Kolonoskopia

SPOSÓB WYKONANIA

Badanie wykonuje się giętkim aparatem (kolonoskopem) o średnicy 10 mm, który wprowadza się przez odbyt do odbytnicy, a następnie przesuwa się pod kontrolą wzroku do dalszych partii jelita. Badanie trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut, ale może trwać dłużej w przypadku stwierdzenia zmian chorobowych. W czasie badania mogą być pobierane biopsje śluzówki.

Pacjenci, u których badanie wykonywane jest bez znieczulenia ogólnego mogą odczuwać ból, parcie na stolec, uczucie, pełności, rozpierania, lub wzdęcia co jest związane z koniecznością wypełniania jelit powietrzem. Przy wprowadzaniu aparatu do dalszych części jelita może dochodzić do bolesnego naciągania się ściany jelita.

W razie pojawienia się silnych dolegliwości bólowych badanie jest przerywane. Bezpośrednio po badaniu, zwłaszcza gdy były pobierane biopsje lub są usuwane polip, w stolcu pacjenta może znajdować się śladowa domieszka krwi.

Ze względu na dolegliwości bólowe kolonoskopię najczęściej wykonuje się w znieczuleniu ogólnym (konieczne podpisanie oddzielnej zgody na znieczulenie). Pacjent jest uśpiony przez anestezjologa i nie będzie czuł bólu ani pamiętał badania.

Sigmoidoskopię lub rektoskopię można wykonać bez znieczulenia lub w premedykacji mieszaniną tlenu i podtlenku azotu (ENTONOX), który działa przeciwbólowo oraz daje częściową niepamięć wsteczną zabiegu.

Sprzęt wykorzystywany do badania endoskopowego jest sprzętem poddawanym każdorazowo dezynfekcji lub sterylizacji, dlatego nie ma ryzyka przeniesienia zakażenia. Dyskomfort, wzdęcia brzucha, uczucie pełności mogą występować bezpośrednio po badaniu, ale szybko ustępują i nie są traktowane jako powikłania.

Kolonoskopia jest badaniem bezpiecznym a powikłania kolonoskopii zdarzają się niezwykle rzadko (<1%), jednak nie można zagwarantować, że do nich nie dojdzie. Oprócz opisanych wyżej niewielkich krwawień po pobieraniu biopsji, mogą występować urazy mechaniczne śluzówki z krwawieniem. Powikłania te leczone są zachowawczo.

Poważne powikłania zabiegu w postaci krwotoków lub przedziurawienia ściany przewodu pokarmowego zdarzają się wyjątkowo rzadko, ale mogą wymagać leczenia operacyjnego. Bardzo rzadko dochodzi do objawów ze strony innych narządów i układów (zaburzenia rytmu serca, skurcz oskrzeli, opisywano przypadki zatrzymania krążenia).

PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO BADANIA

Przed badaniem pacjent musi podpisać zgodę na badanie. W przypadku znieczulenia ogólnego konieczne jest również dostarczenie aktualnych wyników badań laboratoryjnych (morfologia, jonogram) i podpisanie zgody na znieczulenie ogólne.

Wykonanie kolonoskopii wymaga skutecznego oczyszczenia jelita grubego. Uzyskuje się to poprzez doustne podanie środków przeczyszczających. Wspomagające znaczenie może mieć zastosowanie diety płynnej, nie zawierającej błonnika oraz wypicie dodatkowej ilości płynów lub wlewki czyszczące.

Środki przeczyszczające są niesmaczne, a objętość wypijanych płynów musi być znaczna, dlatego przygotowanie do badania wymaga wysiłku ze strony pacjenta. W zależności od wieku lub gotowości współpracy pacjenta proponowane są dwa odmienne sposoby przygotowania.
Przed badaniem pacjent musi podpisać zgodę na badanie.

W przypadku znieczulenia ogólnego konieczne jest odbycie konsultacji anestezjologicznej w wyznaczonym wcześniej terminie. Na konsultacje należy przygotować komplet aktualnych wyników badań laboratoryjnych (morfologia, 
jonogram, kreatynina, mocznik), podpisaną zgodę na znieczulenie ogólne dziecka lub osoby dorosłej oraz wypełnioną ankietę anestezjologiczną dziecka lub osoby dorosłej.

Pobierz szczegółowy opis

INTERPRETACJA WYNIKU

Opis badania wykonywany jest przez lekarza badającego natychmiast po zakończeniu badania. Określa on czy stwierdzono obecność zmian anatomicznych lub zmian chorobowych na śluzówce jelita grubego.